ΕΝΔΟΔΟΝΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ (ΑΠΟΝΕΥΡΩΣΕΙΣ)

Τι είναι η ενδοδοντική θεραπεία ή κοινώς απονεύρωση;

• Κάτω από το εξωτερικό σμάλτο των δοντιών σας (αδαμαντίνη) και στο εσωτερικό της οδοντίνης υπάρχει μία κοιλότητα μαλακού ιστού που ονομάζεται οδοντικός πολφός, ο οποίος περιέχει τα νεύρα του δοντιού, φλέβες, αρτηρίες και λεμφικά αγγεία. Οι ριζικοί σωλήνες είναι πολύ μικρά και λεπτά σωληνάρια, τα οποία ξεκινούν να διακλαδώνονται από το πάνω μέρος του πολφού μέχρι την άκρη της ρίζας. Ένα δόντι έχει τουλάχιστον έναν, και συνήθως, όχι περισσότερους από τέσσερις ριζικούς σωλήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις έχουν βρεθεί πέντε αλλά και έξι ριζικοί σωλήνες.

Γιατί αισθάνομαι πόνο;

•  Όταν ο πολφός μολύνεται, λόγω κάποιας βαθιάς κοιλότητας που μπορεί να οφείλεται σε τερηδόνα μπορεί να νεκρωθεί. Ο κατεστραμμένος ή νεκρός οδοντικός πολφός αυξάνει τη ροή του αίματος και την κυτταρική δραστηριότητα. Έτσι το δόντι δε μπορεί να καταπραΰνει μόνο του την πίεση που ασκείται στο εσωτερικό του. Συνήθως αισθάνεστε πόνο στο δόντι όταν δαγκώνετε κάτι με αυτό, δηλαδή κατά τη μάσηση, καθώς και όταν έρχεται το δόντι σε επαφή με ζεστά ή παγωμένα τρόφιμα και ροφήματα,ή ακόμα μπορεί και να αισθάνεστε αυτόματο πόνο, όχι απαραίτητα μετά από κάποιο ερέθισμα.

Πότε γίνεται η απονεύρωση;

•  Το δόντι δε μπορεί να γιατρευτεί μόνο του. Χωρίς θεραπεία η λοίμωξη θα εξαπλωθεί, το οστό γύρω από το δόντι θα αρχίσει να εκφυλίζεται και το δόντι μπορεί να χρειαστεί εξαγωγή. Στις περισσότερες περιπτώσεις ο πόνος χειροτερεύει και ο ασθενής χρειάζεται άμεση οδοντιατρική φροντίδα. Όταν το δόντι παραμείνει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα η μόνη εναλλακτική,συνήθως, είναι η εξαγωγή του δοντιού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει τα παρακείμενα δόντια να στραβώσουν, προκαλώντας δυσκολίες. Παρ’ ότι η εξαγωγή είναι φθηνότερη, το κενό που αφήνει απαιτεί την τοποθέτηση εμφυτεύματος ή γέφυρας, τα οποία θα κοστίσουν πολύ περισσότερο από την ενδοδοντική θεραπεία-απονεύρωση. Όταν έχετε την επιλογή είναι πάντα προτιμότερο να κρατήσετε τα δικά σας δόντια μέσα στο στόμα θεραπεύοντάς τα.

Πώς γίνεται η ενδοδοντική θεραπεία-απονεύρωση;

•  Η απονεύρωση είναι μία διαδικασία που γίνεται για να αφαιρεθεί ο κατεστραμμένος ή νεκρός πολφός του ριζικού σωλήνα του δοντιού, μέσω του καθαρισμού του «άρρωστου» πολφού και στη συνέχεια της έμφραξης του ριζικού σωλήνα. Ο ριζικός σωλήνας γεμίζει με γουταπέρκα, ένα ελαστικό υλικό σαν καουτσούκ, για να προληφθεί η επανεμφάνιση μόλυνσης στο δόντι. Στη συνέχεια, το δόντι σφραγίζεται μόνιμα ή τοποθετούμε έναν άξονα και μία πορσελάνινη στεφάνη. Αυτό επιτρέπει στους ασθενείς να διατηρήσουν τα δόντια μέσα στην στοματική κοιλότητα για πάρα πολλά χρόνια.

Ποιος είναι ο χρόνος ζωής του δοντιού μου μετά την ενδοδοντική θεραπεία-απονεύρωση;

• Όταν η απονεύρωση γίνεται με το σωστό επιστημονικό τρόπο το θεραπευμένο σας δόντι μπορεί να κρατήσει για όλη σας τη ζωή. Χρειάζεται και αυτό, όπως και τα άλλα δόντια σας, σωστή φροντίδα, που περιλαμβάνει το πλύσιμο των δοντιών, τη χρήση οδοντικού νήματος και, το σημαντικότερο, επίσκεψη ανά εξάμηνο στον οδοντίατρο για καθαρισμό και έλεγχο.
• Αυτό είναι πολύ σημαντικό, γιατί ο έλεγχος μπορεί να προλάβει προβλήματα, που αν τα αφήσετε, μπορεί να εξελιχθούν, όπως για παράδειγμα, μία μικρή τερηδόνα μπορεί να χρειάζεται ένα απλό σφράγισμα, μία μεγαλύτερη τερηδόνα μπορεί να χρειαστεί ενδοδοντική θεραπεία ή και θήκη από πορσελάνη ή ακόμα και εξαγωγή, αν η τερηδόνα έχει προχωρήσει πολύ βαθιά κάτω από τα ούλα.