Ακίνητη προσθετική (γέφυρες, στεφάνες – θήκες, γέφυρες Meryland)

Ποιά είναι τα μέρη μιας γέφυρας δοντιών;

•  Εάν λείπει ένα δόντι, τότε χρειάζεται μια γέφυρα 3 δοντιών για να αποκατασταθεί το κενό. Το «ψεύτικο», ή αλλιώς ενδιάμεσο δόντι, μπαίνει στη θέση του δοντιού που λείπει. Αριστερά και δεξιά του ενδιάμεσου δοντιού είναι συγκολλημένα με 2 θήκες (μια από κάθε πλευρά) 2 δόντια στηρίγματα. 

Τι χρόνο ζωής έχουν οι γέφυρες των δοντιών;

•  Οι γέφυρες των δοντιών μπορούν να διατηρηθούν 10 με 15 χρόνια, εάν έχουμε καλή στοματική υγιεινή, πραγματοποιούμε τον ετήσιο οδοντιατρικό έλεγχο και ακολουθούμε ισορροπημένη διατροφή.

Τι είναι οι στεφάνες (θήκες);

•  Στεφάνες ή αλλιώς θήκες δοντιών είναι αποκαταστάσεις οι οποίες προστατεύουν σπασμένα ή κατεστραμμένα δόντια. Οι θήκες τοποθετούνται για να διατηρήσουμε  την αισθητική και λειτουργικότητά ενός δοντιού που ήταν κατεστραμμένο ή απονευρωμένο.

Πότε χρειάζονται οι θήκες;

•  Κάποιες φορές, απομακρύνοντας την τερηδόνα, διαπιστώνουμε ότι το δόντι που απομένει είναι πολύ μικρό για να μπορέσει να κρατήσει ένα τεράστιο σφράγισμα χωρίς να σπάσει. Για αυτόν τον λόγο, δόντια με μεγάλα σφραγίσματα είναι καλό να θωρακίζονται με θήκες, για να αποφευχθούν βίαια κατάγματα τα οποία μπορεί να οδηγήσουν και στην απώλεια του δοντιού. Συχνά, θήκες δοντιών τοποθετούνται σε απονευρωμένα δόντια, αφενός για να τα προστατέψουν και αφετέρου, γιατί τις περισσότερες φορές τα απονευρωμένα δόντια είναι ιδιαίτερα κατεστραμμένα. Τέλος, όταν θέλουμε να βελτιώσουμε αισθητικά το χαμόγελό μας, μία από τις λύσεις είναι και οι θήκες, κυρίως οι ολοκεραμικές.

Από τι υλικά κατασκευάζονται οι θήκες των δοντιών;

• Οι θήκες είναι είτε μεταλλοκεραμικές είτε ολοκεραμικές.Οι μεταλλοκεραμικές θήκες αποτελούνται από κράμα μετάλλων, το οποίο επενδύεται εξωτερικά με πορσελάνη. Οι ολοκεραμικές θήκες αποτελούνται μόνο από πορσελάνη. Οι ολοκεραμικές είναι σαφώς πιο όμορφες αισθητικά και μας δίνουν ένα φυσικό αποτέλεσμα, για αυτό και προτείνονται από τον οδοντίατρο για την πρόσθια ζώνη των δοντιών.

Ποσά χρόνια αντέχουν οι θήκες των δοντιών;

• Αν έχετε άρτια στοματική υγιεινή, επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρο σας και ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή, τότε οι θήκες αντέχουνε έως και 15 χρόνια.

Τι είναι η γέφυρα τύπου Maryland;

• Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η αποκατάσταση κάποιου μπροστινού δοντιού με την λύση της γέφυρας Maryland, κατά την οποία το καινούριο δόντι συγκολλάται με ειδική τεχνική στα διπλανά του στηρίγματα, χωρίς αυτά να χρειάζεται να τροχιστούν!

• Η γέφυρα Maryland είναι μια μικρού μεγέθους προσθετική εργασία για τα δόντια, που χρησιμοποιείται συνήθως ως προσωρινή ή μεταβατική λύση, στις περιπτώσεις που ένας ασθενής μας χάσει ένα πρόσθιο δόντι.
• Παραδοσιακά η γέφυρα αποτελείται από ένα μεταλλικό σκελετό με ένα πορσελάνινο δόντι στην πρόσθια πλευρά του, που αντικαθιστά το δόντι που λείπει.
• Ο σκελετός ολοκληρώνεται με 2 μεταλλικά φτερά που εφαρμόζουν στην πίσω πλευρά των γειτονικών δοντιών-στηριγμάτων.
• Τα μεταλλικά αυτά φτερά έχουν πορώδη επιφάνεια και με την βοήθεια ειδικής συγκολλητικής κονίας συγκολλούνται στην πίσω επιφάνεια των δοντιών-στηριγμάτων.

Πότε χρησιμοποιείται η γέφυρα τύπου Maryland;

1. σε συγγενή έλλειψη δοντιών μέχρι την ολοκλήρωση της ανάπτυξης ενός παιδιού και την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων του
2. σαν προσωρινή λύση σε ενήλικες μέχρι την ολοκλήρωση της οστεοενσωμάτωσης των εμφυτευμάτων τους
3. σαν μόνιμη εργασία όταν οικονομικοί ή τεχνικοί λόγοι δεν επιτρέπουν μια πιο μόνιμη προσθετική εργασία.

 Πόσος είναι ο χρόνος ζωής μίας γέφυρας τύπου Maryland;

• Μια γέφυρα αυτού του τύπου θα παραμείνει στο στόμα μέχρι να ολοκληρωθεί η ανάπτυξη των παιδιών, ώστε να τοποθετήσουμε ένα εμφύτευμα, αλλά και όλο το διάστημα μέχρι την τελική αποκατάσταση των εμφυτευμάτων τους.
• Σε άλλη περίπτωση, η γέφυρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν προσωρινή προσθετική εργασία μέχρι την ολοκλήρωση της θεραπείας με οδοντικά εμφυτεύματα, όπως στο περιστατικό της επόμενης φωτογραφίας. 

• Βλέπετε την εικόνα του στόματος με το δόντι που λείπει, την γέφυρα Maryland με το     χαρακτηριστικό της σχήμα πριν την τοποθέτηση της στο στόμα και την γέφυρα τοποθετημένη στο στόμα.Η γέφυρα σε αυτή την περίπτωση αφαιρείται και επανατοποθετείται από τον οδοντίατρο σε όλα τα ενδιάμεσα στάδια κατασκευής της οριστικής αποκατάστασης στο οδοντικό εμφύτευμα.

Τροχίζονται τα διπλανά δόντια;

• Ένα βασικό χαρακτηριστικά της γέφυρας Maryland είναι πως δεν απαιτεί σημαντική τροποποίηση των δοντιών πάνω στα οποία τοποθετείται.Ακόμη και όταν χρειαστεί να γίνουν τροποποιήσεις στα δόντια-στηρίγματα αυτές είναι τόσο μικρές που δεν θίγουν την ακεραιότητα των δοντιών. Με αυτό τον τρόπο όταν η γέφυρα δεν χρησιμοποιείται πια, γιατί αντικαταστάθηκε με οδοντικά εμφυτεύματα, τα δόντια στηρίγματα έχουν παραμείνει ακέραια και υγιή.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα της γέφυρας τύπου Maryland;

•  Οι γέφυρες Maryland μπορεί να ξεκολλήσουν από καιρού εις καιρόν και γι’ αυτό δεν χρησιμοποιούνται ως μόνιμες προσθετικές αποκαταστάσεις.
• Ένα ακόμη μειονέκτημα των γεφυρών αυτών είναι πως, λόγω του μεταλλικού σκελετού τους,  μπορεί να προκαλούν μια γκριζωπή απόχρωση στα δόντια-στηρίγματα, πράγμα βέβαια που εξαρτάται και από άλλους παράγοντες, όπως το πάχος των δοντιών στηριγμάτων και την έκταση της κάλυψης της υπερώιας επιφάνειας τους.

Τι είναι οι ολοκεραμικές γέφυρες τύπου Maryland;

• Τα τελευταία χρόνια η εξέλιξη στην αντοχή των κεραμικών υλικών μας επιτρέπει να κατασκευάζουμε και ολοκεραμικές γέφυρες Maryland, γέφυρες δηλαδή που δεν έχουν καθόλου μέταλλο αλλά είναι φτιαγμένες μόνο από πορσελάνη.
• Οι ολοκεραμικές γέφυρες συγκολλούνται συνήθως σε ένα δόντι στήριγμα και αποδίδουν ανώτερη αισθητική, αλλά δεν τις προτιμούμε σαν προσωρινές λύσεις στην θεραπεία με οδοντικά εμφυτεύματα, γιατί δεν είναι εύκολη η εθελούσια αποκόλληση της από τον οδοντίατρο κατά τα ενδιάμεσα στάδια κατασκευής της οριστικής αποκατάστασης.